การผ่าตัดเพื่อลดขนาดเต้านมต้องทำใจเรื่องแผลเป็น
เต้านมเล็กไปก็ต้องเสริมแต่ถ้าใหญ่ไปหรือหย่อนยานก็ต้องตัดออกหรือยกกระชับ การผ่าตัดลดขนาดหรือยกกระชับเต้านมสำหรับศัลยแพทย์แล้วถือว่าท้าทายกว่าการเสริมหน้าอกมาก เพราะความใหญ่และยานนั้นมีหลายระดับ ยิ่งใหญ่ ยิ่งยานแน่นอนว่ายิ่งยาก
ความยากของการผ่าตัดลดขนาดเต้านมอยู่ที่การจัดตำแหน่งหัวนมใหม่และการจัดรูปทรงให้สวยงามซึ่งต้องอาศัยเทคนิคการเย็บเนื้อเต้านมภายในที่ซัลซ้อนและต้องมีความเข้าใจเรื่องเส้นเลือดที่มาเลี้ยงเต้านมอย่างดี
แต่สิ่งที่คนไข้มักจะกังวลในอันดับแรกเลยคือเรื่องแผลเป็น ต้องยอมรับว่าอย่างน้อยที่สุดก็ต้องมีแผลเป็นรอบหัวนมและแผลตั้งฉากจากใต้หัวนมมายังฐานเต้านม หากลดขนาดมากๆก็ต้องมีแผลใต้ฐานนมด้วยซึ่งลักษณะแผลจะคล้ายกับรูปตัวTคว่ำ
หลังผ่าตัดคนไข้ต้องใส่บราพิเศษที่ประคองเต้านมไว้อย่างน้อย3-6เดือนเพื่อให้เต้านมเข้ารูปและต้องป้องกันแผลเป็นนูนด้วยการปิดซิลิโคนเทปหรือทายาป้องกันแผลเป็นไว้อย่างน้อย6-12เดือน
แต่แน่นอนคนไข้จะได้รับความสบายจากเต้านมที่เล็กลงและไม่ถ่วงคอและหลังรวมถึงความสะดวกในการสวมใส่เสื้อผ้าที่หาได้ง่ายขึ้นด้วยซึ่งก็คุ้มกับแผลเป็นที่เกิดขึ้นและการนอนรพเพื่อผ่าตัด และผลการผ่าตัดที่ดีก็มักจะเกิดจากความรู้ความชำนาญของศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญ
ภาพประกอบจากTextbook of Plastic Surgery, Peter Neligan MD editor 2013